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본래의 면역기능이 후천적으로 떨어져 불완전하게 되는 것입니다. AIDS(Acquired Immune Deficiency Sysdrome 후 천성 면역결핍증)란 본래 가지고 있던 면역기능이 후천적으로 극단적으로 떨어져 불완전하게 되는 것입니다. 즉, AIDS는 HIV(인간면역결핍바이러스)라고 하는 RNA바이러스에 감염되어 면역기능이 상실되는 병인데, 이렇게 되면 다른 병원체에도 쉽게 감염됩니다. 이때 AIDS병원체의 감염을 1차감염, 다른병원체의 감염을 2차감염 혹은 기회감염이 라고 합니다. 기회감염을 일으키는 병원체는 체질, 생활환경, 식습관, 인종, 풍토에 따라 다르며, 흔히 AIDS 병원체 하나 만의 감염보다는 기회감염에 의해 사망하게 됩니다. AIDS 병원체는 사람의 몸에 침임하여 특히 면역체를 만드는 일을 담 당하는 임파구를 공격, 파괴하므로써 면역체를 만들 수 있는 능력을 상실케 하여 결과적으로 다른 여러세균의 감염으로 사망하게 된다는 것입니다. AIDS환자에게서 흔히 발견되는 질병은 페렴, 뇌막염, 암의 일종인 카포시육종 등입니다.
간염처럼 병원체에 의해 전염됩니다.
혈관 내 직접주사
AIDS병원체 보균자의 혈액제제를 공급받거나, 마약사용자들이 오염된 주사바늘을 공용할 경우, 그 공용자 중 한사람이 AIDS병원체 보균자인 때에는 AIDS에 감염됩니다. 혈우병 환자에게서 AIDS가 문제시되는 것은 바로 이들이 혈액제제공 급을 자주 받기 때문입니다.
성적 접촉
AIDS병원체가 고도로 농축되어 있는 정액 또는 질분비물이 건강항 인체에 유입됨으로서 발생하게 됩니다. AIDS감염의 73%나 차지하고 있는 성적 접촉에 의한 전염은 AIDS환자나 보균자와의 어떠한 형태의 성적 접촉에 의해서든 전염되게 되는데, 특히 동성연애자, 난잡한 성생활을 하는 자가 가장 커다란 문제라 할 수 있습니다. 예를 들어, 항문성교(anal sex) 시 항문의 어느 부위에 상처를 입게되면 그 상처를 통해 정액 내의 병원체가 인체에 감염되게 됩니다. AIDS 발견 초기에 동성연애자에게 문제가 되었던 것은 바로 이 때문이었습니다. 그러나 현재는 어느 한 쪽이 AIDS 병원체 보균자일 경우 이 성간의 성교시에도 AIDS는 감염된다는 것이 밝혀졌습니다.
감염된 모체의 혈관을 통한 태아의 감염
이외에도 AIDS 병원체는 눈물, 침, 땀, 모유 등에서 검출되고 있으나 그 농도는 혈액이나 정액에서보다 훨씬 낮습니다. 그리고 AIDS 병원체의 인체 외부에서 잘 견디지 못하는 성격 때문에 가벼운 입맞춤, 악수 등과 같은 일반적인 접촉으로는 전염되지 않는 것으로 밝혀져 있습니다. 따라 AIDS 병원체 보균자에 대한 지나친 격리는 불필요합니다. AIDS 병원체의 낮은 전염성에도 불구하고 확산속도가 빠른 것은 무절제한 성적접촉과 마약중독자에 의한 전파가 그 원인이므로 이들의 생활습관 변화에 관심을 갖는 것이 더 중요하다 하겠습니다. 또한 주의해야 할 것은 감기나 기타 다른 전염병에 걸린 사람 이 AIDS환자를 방문할 경우 AIDS환자에게 기희감염을 일으킬 우려가 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
감염 직후 초기에 나타날 수 있는 증상
HIV에 감염된 사람의 70%정도는 2-4주 후에 감기와 같은 증상이 발생하는데, 나머지 30%정도는 별 증상이 없이 넘어 갑니다. 초기 증상이 감기처럼 올 수가 있거나 아니면 초기증상이 없을 수도 있기 때문에 대체로 HIV에 감염사실을 모르 고 AIDS가 발병하기 전까지 지내는 수가 많습니다. HIV감염을 경고하는 증상들로는 갑작스런 체중감소, 열이나 밤에 식 은땀을 동반하는 마른 기침,원인불명의 피곤함,임파선이 부었을 때,1주일 이상 지속되는 설사등. 그러나 이러한 증상은 다른 질환에 의한 것일 수도 있으므로 반드시 의사와 상담하여야 합니다.
★ AIDS에 관한 일반적인 의문과 질문을 정리하여 보면 다음과 같습니다.
에이즈에 감염되었음을 나타내는 첫 증상은 무엇입니까?
에이즈에 감염되면 수주 후에 독감과 비슷한 증상, 다시 말해서 열이 나고, 목이 아프고, 전신이 쑤시고, 나른해지면서 일 부에서는 임파선이 붓게 되는데, 이러한 증상은 특별한 치료를 하지 않아도 1-6주후에 저절로 낫게 됩니다. 그러나 이러 한 증세는 모든 감염자에서 다 나타나는 것이 아니고, 약 30-50%의 감염자에서만 나타나며, 다른 병에서도 흔히 볼 수 있 는 일반적인 증상이므로 이런 증상의 출현만으로 감염여부를 판정하는 지침으로 삼기는 어렵겠습니다. 이 증상은 HIV 급 성감염증이라고도 말할 수 있으며 체내에 들어온 HIV가 증식하여 혈액 속으로 도는 바이러스혈증(⾎症)으로 인해 일어난 다고 보고 있습니다. 이러한 HIV의 증가는 환자 자신의 면역력에 의해 억제되면서 증상이 없어지게 됩니다. 항체는 이 증 상의 소실 후 수주만에 검출됩니다.
감염이 의심될 때 즉시 검사를 하면 알 수 있나요?
에이즈에 감염되어 항체검사에서 양성반응을 보이기까지는 3-4주라는 기간이 필요합니다. 다시 말해서 감염후 적어도 3-4주가 지나야 양성반응을 나타내기에 충분한 항체가 형성되기 때문입니다. 따라서 감염자에서는 3-4주 후부터 항체양 성을 보이기 시작하여 대부분 3개월까지는 항체양성을 보이며, 늦어도 6개월까지는 거의 모두에서 항체양성을 보이는 것 으로 되어 있습니다. 그러나 극히 드문 예에서는 이기간에 나타나지 않을 수도 있습니다. 그러므로 3개월까지의 검사결과 가 음성임에도 불구하고 에이즈라고 생각되는 명확한 증상들이 나타날 경우에는 다시 한번 검사를 받아보는 것도 한 방법 이 되겠습니다.
에이즈에 감염되면 어떠한 임상경과를 거치는 지요?
에이즈에 감염되면 일부 감염자에서 수주 후에 독감과 비슷한 증상을 느끼지만, 대개는 에이즈 증상이 나타나기까지 수 년간 아무런 증상도 없이 정상인과 똑같은 생활을 하게 됩니다. 그러나 일부감염자에서는 이 시기에 목이나 겨드랑이, 사 타구니 등에 임파선이 붓는 경우도 있습니다. 그러나 이 시기에 아무런 증상이 없다 하더라도 면역기능은 계속 감소하게 되며, 또한 남에게 전파시킬 수 있는 감염력도 갖고 있습니다. 감염후 대개 8-10년이 지나면 에이즈로 이행하게 되는데, 이러한 에이즈로 이행하기 바로 직전, 다시 말해서 수개월 또는 1-2년 전에 몇 가지 전구증상이 나타납니다. 전구증상으 로서는 밥맛이 없고, 피곤하고, 잠잘 때 심하게 땀을 흘리거나, 이유 없이 열이 나고, 설사가 계속 되면서, 심한 경우에는 체중이 빠지게 됩니다. 또한 여러 가지 피부병이 나타나기도 하고, 기억력이 나빠지거나, 집중력이 떨어지고, 몸의 균형을 잡기가 힘들어지면서, 심한 경우에는 글씨쓰는 것조차 힘들어집니다. 특히 한달 이상의 고열, 10% 이상의 체중감소, 한달 이상의 설사증상이 AIDS 발현이 가능한 고위험군환자 예를 들면 동성연애자나 성생활이 부정한 자, 마약중독자등에서 나 타 날 경우는 HIV 항체검사와 의사의 관찰이 필요합니다. 에이즈로 이행하면 대개는 2-3년 후에 위중한 감염증과 암으로 인해 사망하게 됩니다.
감염자와 성접촉을 한 번 가졌을 때 감염될 확률은 어떻게 되나요?
건강한 사람이 감염자와 한번 성접촉을 가졌을 때 전염될 확률은 0.1-1%입니다. 그런데 여자의 경우는 남자의 경우보다 전염율이 상대적으로 더 높고, 만약 폭력에 의해서 성접촉을 갖게 된 경우에는 전염율이 1%까지도 증가하게 됩니다. 이러 한 남녀의 전염율의 차이는 아마도 해부학적인 구조의 차이 때문으로 생각하고 있습니다. 또한 마약중독자가 동료 마약중 독자가 감염된 사실을 모르고 주사기를 한번 함께 사용하였을 때 전염될 확률은 0.5-1.0%입니다. 그리고 감염된 임신부 가 출산시 신생아가 감염될 확률은 15-25%이며, 병원에서 오염된 혈액을 수혈받았을 때 감염될 확률은 거의 100%인 것 으로 생각됩니다.
키스나 피부접촉을 통해서도 감염되나요?
감염자의 모든 체액에는 에이즈바이러스가 존재하고 있습니다. 그러나 감염자의 모든 체액이 전염력이 있는 것은 아닙니 다. 다시 말해서 감염자의 혈액, 정액, 질액, 침, 눈물, 땀, 모유, 뇌척수액 등에는 모두 에이즈바이러스가 포함되어 있지만, 그중 혈액, 정액, 질액, 모유, 뇌척수액만이 전염을 시킬 만한 충분한 양의 에이즈바이러스를 갖고 있습니다. 따라서 키스 를 통해서나, 악수, 포옹과 같은 피부접촉을 통해서는 전염이 되지 않고, 설사 체액이 피부에 묻었다 하더라도 전염이 되 지않습니다. 또한 감염자와 함께 식사를 한다거나, 목욕탕, 변기를 같이 쓰고, 나아가서 한집에서 함께 생활한다 하더라도 결코 전염이 되지 않습니다.
에이즈 노이로제란 무엇인가요?
HIV에 감염되지는 않았을까 하는 불안이 시종 따라다니고, HIV 항체검사가 음성으로 나왔음에도 그 불안이 해소되지 않 는 사람의 경우나, 검사결과가 양성으로 나오지나 않을까 하는 걱정 끝에 검사를 받지도 않고 고민을 계속하여 정신적으 로 대단히 불안정한 사람의 경우 등이 있습니다. 전자의 경우에는 성격적으로 신경증 타입의 사람이 되는 경우이나 강박 신경증 등의 신경증인 경우 심인반응(⼼因反應)이나 정신분열증의 에이즈 망상(妄想)등을 생각할 수 있습니다. 이런 경우 에는 정신과 의사의 전문적인 치료를 요하는 일이 많습니다. 후자의 경우는 걱정형의 사람이 걸리는 경우가 많고 검사를 받고 불안을 해소하도록 시간을 두고 반복해서 권하는 것이 좋습니다.
에이즈 감염자와 에이즈 환자의 차이는 무엇인가요?
에이즈 감염자란 몸속에 에이즈바이러스를 갖고 있는 사람을 말하며, 대부분 증상이 없거나 경미한 상태입니다. 가끔 에 이즈 보균자라 불리기도 하는데 이는 정확한 용어라 할 수 없습니다. 그에 반해서 에이즈 환자는 감염후 면역체계가 파괴 되어 2차적인 감염증이나 악성종양이 나타난 경우를 말합니다. 현재까지 밝혀진 바로는 감염후 8-10년이 지나면 에이즈 로 이행하는 것으로 생각되나, 이는 성접촉에 의해서 전염된 경우이고, 수혈로 인해 전염된 경우에는 이기간이 더 짧아서 3-4년후에 에이즈로 이행합니다.
콘돔사용만으로 예방이 가능한가요?
현 시점에서 가장 간단하면서도 확실한 예방법은 역시 콘돔사용이라 하겠습니다. 그러나 보고에 따르면 콘돔을 사용했음 에도 불구하고 에이즈에 감염된 경우가 있었으며, 따라서 콘돔 그 자체도 100% 에이즈를 예방할 수는 없는 것으로 여겨 집니다. 에이즈는 우리가 그 실체를 알고 나면 그렇게 두려운 질병도 아니고, 따라서 정상적인 생활만 유지한다면 어떤 면 에서는 가장 예방이 손쉬운 질병이기도 합니다.
HIV감염자들은 어떻게 기회감염에 걸리는가요?
HIV에 감염된 사람들의 면역체계가 제 기능을 하지 못하게 되기까지는 수년이 걸립니다. 면역체계는 두 부분으로 나뉘는 데, 하나는 병원체를 공격하는 물질을 만들어 내는 것이고, 또 하나는 이 병원체를 잡아먹어 없애는 것입니다. HIV는 후자 의 면역체계를 구성하고 있는 세포를 감염시킵니다. 정상적인 면역체계가 규칙적으로 기회감염을 통제하고 이에 저항하 는데 반하여 손상된 면역체계는 이러한 기능을 할 수 없습니다. 어떠한 기회감염은 에이즈를 치료하는 과정에서도 올 수 있습니다. 에이즈환자는 계속되는 기회감염으로 고통받게 됩니다.